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分宜县医保局构建高质量医保服务体系
2025-02-18 18:46:15    来源:大江网
编辑:杜静    作者:林 俊、彭金梅
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  大江网/大江新闻客户端讯(通讯员林 俊、彭金梅)近年来,分宜县医保局以深化“放管服”改革为契机,切实减轻患者门诊医疗费用负担,为患者编织了一张温暖而坚实的保障网,在享受医疗保障待遇方面更有“医”靠。

  分宜县积极响应国家政策,全力推进药品和医用耗材的集中采购工作,大幅降低了药品和耗材的价格。数据显示,2024年,全县16家公立医疗机构共采购29批次药品、59大类32批次耗材,涉及金额达3846.17万元,平均降幅超过50%,部分药品和耗材价格降幅甚至达到80%以上。这一举措直接减轻了患者的经济负担,让许多原本因药价高昂而望而却步的患者得以用上必需的药物。

  分宜县积极响应国家政策,创新构建医保谈判药品双通道管理机制,患者凭处方在家门口的药店就可以买到药,再也不用来回奔波。据统计,自该政策实施以来,截至2024年底,该县已有574位门特患者享受到这一政策红利,累计费用高达122.92万元,彰显了政策实施的显著成效。

  2021年5月起,分宜县启动“两病”门诊用药保障与健康管理专项行动,主要解决乡镇慢性病患者长期以来的购药难题。截至2024年底,全县共22098名高血压患者和6034名糖尿病患者享受门诊用药保障政策,高血压患者待遇享受人次22418人次,糖尿病患者待遇享受人次28692人次,减轻了他们经济负担和购药困难。

  面对偏远地区及行动受限患者的特殊困境,分宜县医疗保障局创新性地推出了“送证上门”服务。截至2024年底,已有超过280份慢性病证通过“送证上门”的方式,送到偏远地区及行动不便患者的手中。

  分宜县医疗保障局极大便利异地就医患者,取消了居住证、安置地居委会证明、单位工作证明等一系列证明材料,取而代之的是个人承诺自助备案制度,实现了“零材料、不见面、秒办”的高效备案流程。同时,该局还打破了地域限制,支持多地备案及直接结算,为患者提供了更加灵活多样的就医选择。据统计,2024年,该县共办理了25618起慢性病异地结算业务,结算金额高达1086.08万元。

  自2024年起,分宜县医保局积极推进省、市慢性病新政策,将门诊慢特病病种范围由原先的27种扩展至更加全面的37种,新增类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等多个常见的病种,为患者提供了更为宽广的保障网。

  为深化这一改革,该局采取了多项创新举措,力求将每一份政策红利送到每一位患者手中。据统计,2024年,该县新办慢性病种的患者达到了3963人次,累计报销费用超过5548.59万元。

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