大江新闻讯(通讯员姚铭、彭佩春)今年以来,分宜县各定点医药机构自查自纠问题数321个,主动退回医保基金166.21万元,较2024年全年自查自纠退回违规基金增长116%。
自医保基金管理突出问题专项整治工作开展以来,分宜县医疗保障局在常态化基金监管中发现,有的医疗机构对医保违规问题的认识不够深入,常常是被查处了才知道是违规问题,甚至连整改都无从下手。针对此类现象,该局加强培训,先后对全县定点一级及以上医疗机构负责人及医保相关人员、二级以上医疗机构科主任、140多家村卫生室及社区卫生服务站负责人等300余人进行了培训,同时梳理了2023年至2024年省级飞行检查及专项检查、市级交叉检查、县常态化检查等行动中发现的分宜县定点医药机构违规使用医保基金问题清单,明确了违规项目、违规情形描述、违规认定依据。通过明确禁止性事项与处罚依据,为定点医药机构下一步自查自纠及整改工作提供参考,进一步规范诊疗行为,推动全县医保基金使用从“被动整改”向“主动规范”转变。
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